大腸癌全方位指南:認識、預防與治療
深入了解大腸癌的成因、症狀、診斷與治療方法,掌握預防關鍵,守護您與家人的健康
立即了解篩檢方法
評估風險因子
什麼是大腸癌?解構人體消化道的隱形殺手
大腸是人體消化系統的重要器官,由盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸組成,總長約1.5至2公尺。大腸癌是指大腸內壁細胞發生異常增生,形成的惡性腫瘤,主要分為結腸癌與直腸癌兩大類別。
在台灣,大腸癌發生率高居癌症第二位,且呈現年輕化趨勢,值得高度警覺。統計顯示,男性罹患率約為女性的1.3倍,顯示性別差異對疾病風險的影響。
結腸癌
發生於盲腸至乙狀結腸的惡性腫瘤,佔大腸癌約70%
直腸癌
發生於直腸部位的癌症,約佔30%,治療策略有所不同
大腸癌的高危險族群:你在其中嗎?
了解自己是否屬於高風險族群,是預防大腸癌的第一步。以下列出主要危險因子,幫助您評估個人風險:
年齡因素
50歲以上族群風險顯著增加,超過90%病例發生於此年齡層。然而近年40歲以下患者逐年增加,年輕族群也需提高警覺。
家族遺傳史
若一等親(父母、兄弟姊妹、子女)曾罹患大腸癌,個人罹病風險將提高2至4倍,建議提早開始定期篩檢。
腸道疾病
患有潰瘍性結腸炎、克隆氏症等慢性腸道發炎疾病者,罹癌風險增加4至20倍,需密切追蹤。
生活型態
高脂肪飲食、過量攝取紅肉與加工肉品、缺乏運動、肥胖、抽菸及過量飲酒,均為重要的可控制危險因子。
大腸癌早期症狀:身體發出的警訊
大腸癌早期往往沒有明顯症狀,但隨著腫瘤生長,身體會發出各種警訊。認識這些症狀,有助於及早發現、及早治療:
排便習慣改變
持續出現便秘、腹瀉或兩者交替,糞便形狀變細如鉛筆狀,這些都是腫瘤壓迫腸道的可能徵兆。
血便與黏液便
糞便帶有暗紅色血液或黏液,可能是腫瘤慢性出血的表現,需立即就醫檢查,切勿輕忽。
裡急後重感
頻繁有便意但排便後仍感覺未排乾淨,這是直腸癌的常見症狀之一。
體重減輕貧血
不明原因的體重下降、持續疲倦感及貧血,可能是癌細胞消耗營養或慢性出血所致。
腹部不適症狀
持續性腹痛、腹脹、腹部腫塊,或因腫瘤擴大導致腸阻塞引起的不適感。
大腸癌分期與存活率:早期發現,存活率高達九成以上
大腸癌的預後與診斷時的癌症分期密切相關。越早發現,治療效果越好,存活率也越高。以下是各期別的特徵與5年存活率:
零期 (原位癌)
癌細胞僅局限於粘膜層,尚未侵犯深層組織。5年存活率約99%,透過內視鏡即可完全切除。
第一期
癌細胞侵入粘膜下層或肌肉層,未擴散至淋巴結。5年存活率約92%,手術治療效果極佳。
第二期
癌細胞穿透腸壁外層,但尚未轉移至淋巴結。5年存活率約83%,可能需輔助化療。
第三期
癌細胞已轉移至鄰近淋巴結。5年存活率約71%,需手術搭配化學治療。
第四期
癌細胞已遠端轉移至肝臟、肺臟等器官。5年存活率降至約15%,需綜合治療控制病情。台灣權威醫師陳周誠強調,早期手術切除是治癒關鍵。
大腸癌診斷方法:從糞便潛血到大腸鏡的精準檢查
準確診斷大腸癌需要多種檢查方法相互配合。從初步篩檢到確診,醫療團隊會依據個人狀況選擇最適當的檢查項目:
01
糞便潛血檢查
簡便非侵入性篩檢工具,陽性結果需進一步大腸鏡檢查確認。
02
大腸鏡檢查
黃金標準診斷工具,可直接觀察全大腸,並立即切除息肉或取樣活檢。
03
影像學檢查
腹部超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)及正子攝影(PET)用於評估轉移範圍。
04
腫瘤標記檢測
癌胚抗原(CEA)指數可輔助監測治療效果及復發風險,但非單獨診斷依據。
大腸癌手術治療:傳統開腹、微創腹腔鏡與達文西機械手臂
手術是治療大腸癌的主要方法,隨著醫療科技進步,手術方式也更加多元化。醫師會根據腫瘤位置、大小、分期及患者身體狀況,選擇最適合的手術方式:
傳統開腹手術
透過較大腹部切口進行手術,傷口約15-20公分。恢復期較長,但適用於複雜或晚期病例,能提供最佳視野進行徹底切除。
微創腹腔鏡手術
僅需數個小切口(約1公分),透過內視鏡進行手術。傷口小、出血少、疼痛輕、恢復快,適合早期至中期患者,是目前主流術式。
達文西機械手臂
最先進的微創手術系統,提供3D高清視野,機械手臂靈活度超越人手,精準度高。術後疼痛最低,併發症少,特別適合直腸癌等困難部位。
常見手術方式包括右半結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術及低前位切除術等,醫師會依腫瘤位置選擇最適當的手術範圍,確保完整切除癌組織及周圍淋巴結。
輔助治療與標靶藥物:提升晚期患者存活率
除了手術治療,化學治療與標靶治療在大腸癌治療中扮演重要角色,特別是針對第三、四期患者,可有效控制癌細胞生長、降低復發率並延長存活時間:
化學治療
使用化學藥物殺死癌細胞或抑制其生長,常用於手術後輔助治療或晚期病例的主要治療,可顯著改善預後。
標靶治療藥物
針對癌細胞特定分子標記的精準治療,如Panitumumab、Cetuximab針對EGFR,Bevacizumab抑制血管新生,部分藥物已納入健保給付。
新世代口服標靶
癌瑞格(Stivarga)、朗斯弗(Lonsurf)等新一代口服標靶藥物,為晚期患者提供更多治療選擇,提升生活品質。
現代大腸癌治療強調多科團隊合作模式,整合外科手術、化學治療、放射治療、標靶治療及營養支持,為患者量身打造個人化治療計畫,全面提升療效與生活品質。
大腸癌篩檢與預防:掌握5大要點,遠離癌症威脅
預防勝於治療!透過定期篩檢與健康生活型態,可大幅降低大腸癌發生率。以下5大預防要點,是守護腸道健康的關鍵:
定期篩檢
45歲以上民眾每2年一次免費糞便潛血檢查。若結果陽性,務必接受大腸鏡檢查,早期發現息肉可立即切除,阻斷癌化過程。
健康飲食
多攝取高纖維蔬菜水果,減少紅肉及加工肉類(香腸、培根、火腿)攝取量。增加全穀類、豆類食物,有助降低罹癌風險。
規律運動
每週至少150分鐘中度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可促進腸道蠕動,降低大腸癌風險達20-30%。
戒菸限酒
吸菸會增加腸道息肉形成,過量飲酒也是危險因子。戒菸並將飲酒量控制在適度範圍,能有效預防多種癌症。
控制體重
維持健康體重(BMI 18.5-24),肥胖者罹患大腸癌風險明顯增加。透過均衡飲食與規律運動,保持理想體態。
面對大腸癌,你並不孤單:專業醫療團隊與最新技術守護健康
大腸癌雖然可怕,但隨著醫療科技進步與專業團隊的全力支持,治療成效已大幅提升。台灣擁有世界級的醫療水準與經驗豐富的專科醫師團隊,為患者提供最完善的照護:
權威專家團隊
台灣權威醫師陳周誠擁有30年以上大腸癌臨床經驗,親自操刀數千例微創手術,手術成功率極高,深受患者信賴。
多科整合照護
結合血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科、營養科、心理諮商等跨科團隊,提供全方位個人化治療與支持。
先進醫療技術
推動無痛大腸鏡檢查與早期息肉切除技術,大幅提升早期發現率,讓患者在舒適無痛中完成檢查。
「早期發現、早期治療是戰勝大腸癌的不二法門。養成定期健康檢查的習慣,不要因為害怕而逃避,讓專業醫療團隊陪伴您,一起守護健康,重拾美好人生。」
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